Определение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови

Наименование исследование

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Наименование исследования на английском

Lactate dehydrogenase

Синонимы на русском

Дегидрогеназа молочной кислоты

Синонимы на английском

Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD

Описание исследования

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это цитоплазматический цинксодержащий гликолитический фермент, обратимо катализирующий (ускоряет протекание реакции) восстановление пировиноградной кислоты (пируват) в молочную кислоту (лактат) в процессе окисления глюкозы и образования молочной кислоты.

Фермент широко распространён в организме человека. По степени убывания активности фермента органы и ткани располагаются в следующем порядке: почки, сердце, скелетные мышцы, поджелудочная железа, селезёнка, печень, лёгкие, сыворотка крови.

ЛДГ имеет 5 изоферментов, представляющих различные комбинации из 4х субъединиц двух основных типов – Н (сердце) и М (мышцы) по названию органов, где обнаружена их наибольшая активность, которые обозначают цифрами от 1 до 5: ЛДГ-1, ЛДГ-2…, ЛДГ-5.

ЛДГ содержится не только в сыворотке, но и в эритроцитах, поэтому сыворотка для анализа должна быть свежей, без следов гемолиза.

Все заболевания, протекающие с некрозом тканей (инфаркт миокарда, некротические поражения почек, гепатиты, панкреатиты, опухоли), как правило сопровождаются резким повышением активности ЛДГ в сыворотке крови.

Когда сдавать

Показания к назначению:

Выявление таких заболеваний как:

• мегалобластическая, гемолитическая и пернициозная анемии;
• острый лимфобластный лейкоз;
• болезни почек (острый некроз коры почек);
• гемолиз любой этиологии;
• зародышевые опухоли (тератомы, семинома яичка, дисгерминома яичника);

Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого и др.);

Контроль эффективности лечения онкологических больных;

Диагностика поражения мышечной ткани.

Подготовка к исследованию

• анализ сдается натощак, последний приём пищи желателен после 8-12часового ночного голодания до исследования, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч до 11.00ч.;
• рекомендуется не курить минимум за 30мин. до исследования;
• нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом;
• не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи анализа.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Увеличение общей ЛДГ:

• травматический шок;
• тяжелые состояния, сопровождающиеся гипоксией (нехватка кислорода), гипер- и гипотермией,
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, инфаркт почки), опорно-мышечного аппарата (мышечная дистрофия, травмы, атрофия);
• инфаркт миокарда;
• легочная эмболия и инфаркт легкого;
• заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии, эритремия);
• обширные опухолевые процессы: злокачественные новообразования различных локализаций (рак яичек, рак печени, лимфома, метастазы в костную ткань и печень и т. д.);
• лейкозы;
• заболевания печени (вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, обтурационная желтуха, алкогольная болезнь печени);
• переломы костей;
• застойная сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность (без инфаркта), миокардит (умеренное повышение фермента);
• пневмоцистная пневмония;
• преждевременная отслойка плаценты;
• гипотиреоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркт кишечника;
• острый панкреатит;
• инсульт;
• эклампсия;
• ожоговая болезнь и др.

Повышение уровня ЛДГ1, ЛДГ2:

• инфаркт миокарда;
• анемия;
• острые поражения почечной ткани;
• опухолевые заболевания яичников;

Повышение уровня ЛДГ3, ЛДГ4:

• -массивные разрушения тромбоцитов и вовлечение в патологический процесс лимфатической системы;

Повышение уровня ЛДГ5:

• повреждение скелетных мышц, воспалительные заболевания мышц, печени (гепатиты, цирроз), раковые опухоли.

С этим исследованием назначают

АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), общая креатинкиназа, креатинкиназа МВ, миоглобин, тропонин I, ЛДГ-1,2 (1 или 2 фракции)- (лактатдегидрогеназа-1, 2 ), общая щелочная фосфотаза.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; педиатр, кардиолог, онколог, ревматолог.