Определение толерантности к глюкозе в плазме крови

Наименование исследование

Антитела к тиреопероксидазе

Наименование исследования на английском

Antibodies to thyroperoxidase

Синонимы на русском

Тест на толерантность к глюкозе, пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), проба с 75 граммами глюкозы.

Синонимы на английском

Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT)

Описание исследования

Толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – это специальное обследование, при котором можно обнаружить проблемы с выработкой инсулина или его усвоением тканями. Такая методика нужна для скрининга, благодаря ей можно обнаружить сахарный диабет, также проводится в рамках профилактики.

К исследованию нужна специальная подготовка. Это довольно чувствительный диагностический метод для обнаружения патологических процессов.

В ходе процедуры оценивают синтез инсулина и другого вещества, так называемого C-пептида, который ответственен за нормальный кровоток и дополнительное усвоение сахаров.

Когда сдавать

Показания к назначению:

• если имеются близкие родственники с сахарным диабетом;
• лица с избыточной массой тела;
• лица с эпизодической глюкозурией (появление сахара в моче) и гипергликемией (высокий уровень глюкозы в крови), выявляемой в стрессовых ситуациях (заболевания, операции, травмы);
• у кого имеются хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, хронический пародонтоз, фурункулёз;
• имеются проявления метаболического синдрома (нарушение обмена веществ, связанное с ожирением);
• лица с нейропатиями с неясной этиологией, со спонтанными гипогликемиями (снижение глюкозы в крови;
• пациенты, длительно получающие диабетогенные препараты (диуретики, синтетические эстрогены, кортикостероиды и др.);
• профилактический осмотр (особенно лица старше 45лет, обследование 1 раз в год);
• при гликемии (сколько содержится глюкозы в крови натощак) натощак не более 6,1ммоль/л.

Подготовка к исследованию

• Пероральный глюкозотолерантный тест сдается натощак, последний приём пищи желателен после 8-12часового ночного голодания до исследования, пить негазированную воду можно, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч до 11.00ч.; Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
• Рекомендуется не курить ночью перед анализом и до его окончания;
• Нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом;
• За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.

После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.

Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Причины повышения уровня глюкозы в крови:

• нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, гликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе);
• может быть ложноположительный результат из-за недавнего перенесенного заболевания и переносимого, хирургической операции, при стрессовой ситуации и после приёма определенных лекарственных препаратов (β- блокаторы, тиазиды, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны);

Причины снижения уровня глюкозы в крови:

• длительное голодание;
• интенсивная физическая нагрузка накануне сдачи анализа;
• приём лекарственных препаратов, которые снижают уровень глюкозы (инсулин, сахароснижающие препараты);
• инсулинома

С этим исследованием назначают

Гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин, проинсулин, С-пептид в сыворотке, общий анализ мочи с микроскопией, липидограмма, креатинин в сыворотке, альбумин в моче (микроальбуминурия) или альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи).

К какому врачу обратиться?

Эндокринолог, терапевт; врач общей практики; педиатр, нефролог, кардиолог.