Определение антител класса IgG к аскаридам в сыворотке крови

Наименование исследование

АТ IgG к аскаридам

Наименование исследования на английском

AT IgG to ascarids

Синонимы на русском

Антитела класса IgG к антигенам аскарид, специфические антитела класса IgG к аскаридозу, серологический маркер аскаридоза.

Синонимы на английском

Antiascaris lumbricoides, IgG, ascaris specific antibodies, IgG.

Описание исследования

Ascaris lumbricoides, или «аскарида человеческая» вызывает заболевание аскаридоз. Человек может заразиться через немытые овощи, фрукты, зелень, грязные руки или некипячёную воду. Эти черви паразитируют в основном в кишечнике, но личинки способны проникать через кишечную стенку в кровь, а из неё — в печень, сердце и лёгкие, что сопровождается воспалением, нарушением функции органов. Для аскаридоза типично развитие аллергических реакций.

Личинки из дыхательных путей выделяются с мокротой, заглатываются и повторно проникают в кишечник. Там через 2-3 месяца из личинок развиваются взрослые черви. Женские особи откладывают в сутки около 200 тысяч яиц, которые выделяются с калом.

Яйца аскарид можно обнаружить непосредственно в каловых массах. Но их находят не всегда, так как выделение яиц бывает периодическим. Ранее использовался трёхкратный анализ кала на яйца глист, но появление более точного метода — ПЦР (полимеразной цепной реакции) дало возможность гораздо быстрее поставить диагноз.

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционную, личиночную) и позднюю (кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид).

Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания. У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отёки Квинке; боли в животе, диспептические явления (тошнота, диарея). Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), возможны приступы удушья. В лёгких определяется укорочение перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные хрипы, что связано с развитием «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид – синдром Лёффлера, который визуально определяется на рентгенограммах лёгких. В миграционной фазе при высокой интенсивности инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза (разрушение клеток печени), а также спленомегалии (увеличение селезёнки), миокардиодистрофии, пневмонии (встречается редко). Отсутствие адекватной терапии тяжёлых форм аскаридоза у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В раннюю фазу гельминтоза часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отёка Квинке и др. В периферической крови отмечаются умеренный лейкоцитоз и высокое содержание эозинофилов (20% и более).

Поздняя фаза аскаридоза связана с локализацией гельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом (чаще всего приступообразные боли в животе, могут протекать по варианту «пупочной колики»), диспептическими явлениями. При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно. У больных аскаридозом, особенно в детском возрасте, могут отмечаться функциональные нарушения центральной нервной системы (ЦНС): головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна и др., которые быстро проходят после дегельминтизации. В периферической крови, как правило, патологические отклонений в содержании клеточных элементов не определяется.

В выявлении аскаридоза важную роль играет лабораторная диагностика, и, в частности, иммунологический метод – определение специфических антител к аскаридам. Его можно применять как в миграционную, так и в кишечную стадию заболевания.

Показания к назначению:

1) Подозрение на аскаридоз:

• анемия;
• быстрая утомляемость;
• вздутие живота;
• дисбактериоз;
• периодические боли в животе;
• пищевая аллергия;
• повышенное выделение слюны;
• потеря аппетита, вплоть до отвращения к пище;
• похудение;
• плохой сон;
• тошнота;
• частые простудные заболевания;
• чередование запоров и поносов.

2) Обследование пациентов с подтверждённым диагнозом — контроль лечения (оценка эффективности лечения).

Подготовка к исследованию:

• Рекомендуется сдавать кровь в период — с 8.00 до 11.00 утра;
• Кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• Накануне исследования — лёгкий ужин с ограничением приёма жирной пищи;
• В день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• За 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• За 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• За 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• За 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
• Не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• Перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины отрицательного результата:

• норма;
• эффективное лечение аскаридоза.

*Причиной сомнительного результата может стать низкий иммунитет или самая ранняя стадия заражения.

Причины положительного результата:

• аскаридоз.

С этим исследованием назначают

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Общий анализ кала (копрограмма);
• Выявление ДНК аскарид в кале (Ascaris lumbricoides).

К какому врачу обратиться?

Педиатр; гастроэнтеролог; терапевт; врач общей практики; инфекционист.