Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента) в сыворотке крови

Наименование исследование

Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови)

Наименование исследования на английском

Diagnosis of sarcoidosis (activity of angiotensin-converting enzyme in blood serum)

Синонимы на русском

АПФ, дипептидилкарбоксипептидаза, киназа II.

Синонимы на английском

Serum Angiotensin Converting Enzyme, SACE, ACE, Kinase II, Dipeptidyl Carboxypeptidase, Peptidylpeptide Hydrolase.

Описание исследования

Ангиотензин-превращающий фермент в сыворотке крови – это фермент, который в норме участвует в регуляции артериального давления, синтезируется в повышенных количествах эпителиоидными клетками гранулемы при саркоидозе и является показателем активности заболевания.

Показания к назначению

• Диагностика саркоидоза;
• Дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с саркоидозом;
• Оценка активности заболевания и эффективности лечения саркоидоза;
• Мониторинг течения саркоидоза;
• При наличии клинических признаков вероятного саркоидоза у пациентов в возрасте 20-40 лет: гранулёмы в органах и тканях, хронический сухой кашель, покраснение глаз, боли в суставах, лихорадка, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов;
• При выявлении изменений в структуре лёгких, схожих с саркоидозом, во время рентгенологического исследования;

Подготовка к исследованию

• Исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования.
• Не есть в течение 12 часов до исследования.
• Исключить прием ингибиторов ренина за 7 дней до исследования.
• Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов до исследования.
• Не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины повышения:

• Саркоидоз в активную фазу болезни (в 50-80 % увеличение АПФ более чем на 60 %).

Небольшое увеличение АПФ наблюдается при некоторых других заболеваниях:

• Амилоидоз,
• Алкогольная болезнь печени, цирроз,
• Болезнь Гоше (наследственная болезнь накопления),
• Гистоплазмоз (грибковая инфекция легких),
• Легочный фиброз туберкулезной этиологии,
• Лепра (проказа),
• Острый или хронический бронхит,
• Пневмокониоз,
• Псориаз,
• Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани,
• Сахарный диабет,
• Синдром Мелькерссона – Розенталя (макрохейлит),
• Тиреотоксикоз.

Причины понижения:

• Бронхогенный рак лёгких,
• Гипотиреоз,
• Голодание, анорексия,
• Муковисцидоз,
• Приём глюкокортикостероидов,
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ),
• Эмфизема лёгких.

С этим исследованием назначают

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• Белок общий в сыворотке;
• Билирубин общий;
• Кальций в сыворотке;
• Кальций в суточной моче;
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• Mycobacterium tuberculosis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Общий анализ мокроты;
• Реактивный фактор;
• С-реактивный белок (СРБ);
• Фосфатаза щелочная общая.

К какому врачу обратиться?

Пульмонолог, фтизиатр, дерматолог, профпатолог.