Определение адренoкортикотропного гормона (АКТГ) в крови

Наименование исследование

Адренокортикотропный гормон

Наименование исследования на английском

Adrenocorticotropic hormone

Синонимы на русском

Адренокортикотропин, кортикотропин

Синонимы на английском

Corticotropin, ACTH, Adrenocorticotropic hormone

Описание исследования

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Имеет 2 основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов, эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечника на нормальном уровне.

Максимальная секреция АКТГ наблюдается в 6.00-8.00ч., а минимальная между 18.00 и 23.00ч. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30минут от начала стресса.

Когда сдавать 

Показания к назначению:

• длительная терапия глюкокортикоидами;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга;
• первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность;
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• синдром хронической усталости;
• нарушение менструального цикла;
• появление избыточного оволосения;
• бесплодие;
• быстрая утомляемость, неадекватная нагрузка и др.

Подготовка к исследованию

• анализ сдается натощак, последний прием пищи не ранее трёх часов до исследования, пить негазированную воду можно;
• рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования;
• нужно исключить приём стероидных и тиреоидных гормонов до сдачи анализа за 2дня, согласуя с лечащим врачом;
• не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи гормона.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу. На анализ могут повлиять стресс, беременность, менструальный цикл, повышение температуры, боль, физическая нагрузка и др.

Повышение уровня АКТГ:

• послеоперационные состояния;
• гиперплазия надпочечников;
• болезнь Иценко-Кушинга (симптомы: эмоциональная неустойчивость, лунообразное лицо, симптомы сахарного диабета, повышенное давление, тонкие конечности, пурпурные стрии, мышечная слабость, синяки и пигментация, симптомы остеопороза, ожирение верхней части тела, у мужчин снижение потенции, а у женщин нарушение цикла).
• болезнь Аддисона (симптомы: гиперпигментация кожи, витилиго, низкое кровяное давление, слабость, потеря веса, тошнота, диарея, запор, боль в  животе, надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов и др.);
• врождённая надпочечниковая недостаточность;
• базофильная аденома гипофиза и др.

Снижение уровня АКТГ:

• гипофизарная недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга, связанный с опухолями надпочечников;
• приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);
• кортизол-продуцирующая опухоль надпочечников.

С этим исследованием назначают

Кортизол, кортизол в моче, альдостерон, андростендион, дегидроэпиандростенсульфат (ДЭА-SO4), 17-кетостероиды в моче (17-КС)

К какому врачу обратиться?

Акушер-гинеколог, терапевт; онколог, врач общей практики; педиатр, эндокринолог.