Наименование исследование
Кальций ионизированный
Наименование исследования на английском
Ionized calcium
Синонимы на русском
Са ионизированный, свободный кальций, ионы кальция, Са++
Синонимы на английском
Са ++, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.
Описание исследования
Ионизированный кальций – это кальций, который не связан с белками и свободно циркулирующий в крови. В активной (ионизированной) форме кальция в крови находится почти половина, а другая связана с белками и с анионами. Так показателя именно общего кальция крови чаще всего хватает для ориентировочной оценки кальциевого обмена.
Обычно такой анализ отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, а баланс между связанным и свободным кальцием – это величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, поэтому уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях необходимо сдать анализ на проверку свободного кальция.
Когда сдавать
Показания к назначению:
- совместно с дачей на паратиреоидный гормон, их концентрацию проверяют у кого есть хроническая почечная недостаточность, это нужно для диагностики гипертиреоза, который вызван задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения;
- если беспокоят одни из симптомов повышения уровня свободного кальция, а именно: слабость, рвота, жажда, задержка стула и частое мочеиспускание, потеря аппетита, быстрая утомляемость или наоборот появились симптомы, которые бывают при понижении уровня ионизированного кальция: мышечные подергивания, дрожание пальцев рук, онемение рук и кожи вокруг рта и мышечные спазмы этих же зон, спастические боли в животе;
- в предоперационном периоде;
- при нахождении пациента в тяжёлом состоянии, когда он получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
Подготовка к исследованию
- Анализ сдается строго натощак, последний приём пищи желателен после 8-12 часового ночного голодания до исследования, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч. до 11.00ч.;
- Рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования;
- Нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом;
- Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи анализа.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.
Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Причины повышения уровня свободного (ионизированного) кальция:
- первичный гиперпаратиреоидизм (заболевание, развивающееся вследствие избытка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами);
- передозировка витамина D;
- опухоли, которые продуцируют паратгормон;
- злокачественные опухоли;
- ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН менее 7,35)).
Причины понижения свободного (ионизированного) кальция:
- первичный гипопаратиреоидизм (заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами);
- дефицит витамина D;
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность;
- сепсис;
- полиорганная недостаточность;
- массивные поражения скелетных мышц;
- ожоги;
- алкалоз
- атрофический гастрит.
С этим исследованием назначают
Общий кальций, кальций в суточной моче, витамин D, 25-гидрокси (кальциферол), кальцитонин в сыворотке, микроальбумин в моче, проба Сулковича, белок общий в сыворотке, альбумин в сыворотке, тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин общий (Т3), трийодтиронин свободный (Т3 свободный), тироксин свободный (Т4 свободный), тироксин общий (Т4), Паратиреоидный гормон, интактный, магний в сыворотке.
К какому врачу обратиться?
Терапевт; врач общей практики; педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог , нефролог, травматолог, хирург, диетолог.