Определение коагулограммы (протромбиновый индекс+ МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время)

Наименование исследование

Коагулограмма

Наименование исследования на английском

Сoagulogram

Синонимы на русском

Гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз

Синонимы на английском

Hemostasiogram, coagulation hemostasis

Описание исследования

Коагулограмма – это набор показателей крови, указывающий на процесс свёртываемости. Свёртываемость несёт защитную функцию – обеспечивает нормальный гемостаз. Гемостаз — это сложная биологическая система, которая обеспечивает сохранение жидкого состояния крови в обычных условиях, а при нарушении целостности сосудистого русла останавливает кровотечение. Первичный гемостаз обеспечивается тромбоцитами и свойствами сосудов.

Когда сдавать

Показания к назначению:

• общая оценка состояния системы гемостаза;
• плановое исследование перед операциями;
• самостоятельные роды или кесарево сечение;
• тяжело протекающие гестозы;
• контроль терапии антикоагулянтами непрямого действия (аспирин, варфарин, трентал), препаратами гепарина (клексан, фраксипарин);
• диагностика геморрагических патологий (гемофилий, тромбоцитопатий и тромбоцитопений, болезни Виллебранта);
• варикозная болезнь вен нижних конечностей;
• при высоком риске тромбообразования (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь
• сердца);
• определение ДВС-синдрома;
• приём оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
• хронические заболевания печени (цирроз);
• острые воспалительные процессы в организме;
• диагностика различных тромбозов – сосудов нижних конечностей, кишечника, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.

Подготовка к исследованию

• Анализ сдается строго натощак, последний приём пищи желателен после 8-12 часового ночного голодания до исследования, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч до 11.00ч., накануне вечером допускается легкий ужин, категорически запрещено принимать алкогольные напитки (включая пиво);
• Нельзя пить за час перед взятием крови чай, кофе, соки;
• Рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования;
• Нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом, следует предупредить о постоянном приеме антикоагулянтов;
• Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи гормона.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Скрининговая коагулограмма включает в себя следующие показатели:

• протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение);
• фибриноген;
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• тромбиновое время.

Повышение свёртываемости (гиперкоагуляция):

• ведёт к тромбообразованию при кровотечении, но может вызвать патологию в виде тромбозов и тромбоэмболии;

Причины склонности ускоренной свёртываемости крови:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• полицитемия;
• травма;
• гормональная стимуляция;
• курение;

Причины низкой свёртываемости крови:

• гемофилия, наследственная болезнь Виллебранда;
• тромбоцитопения;
• дефицит витамина К;
• антифосфолипидный синдром;
• приём противосвёртывающих препаратов;
• хронические болезни печени;
• ДВС-синдром (внутрисосудистое свёртывание) после травм, шока, операций.

С этим исследованием назначают

Клинический анализ крови, Д-димер, Антитромбин III, % активности, волчаночный антикоагулянт, протеин C, % активности, протеин S свободный

К какому врачу обратиться?

Терапевт, акушер-гинеколог, врач общей практики; педиатр, гематолог, хирург, гастроэнтеролог.