Определение Д-димера в плазме крови

Наименование исследование

Д-димер

Наименование исследования на английском

D-dimer

Синонимы на русском

Фрагмент расщепления фибрина

Синонимы на английском

Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment

Описание исследования

Д-димер – это продукт разрушения кровяного сгустка (тромба), концентрация возрастает при тромботической болезни и при заболеваниях, при которых есть аномалии свёртывании крови.

Анализ обрёл новую актуальность в связи с новой коронавирусной инфекцией, так как у пациентов с Covid-19 часто повышен уровня Д-димера и неоднократно диагностируются как очевидные тромботические осложнения с выявлением крупных тромбов (причем не только в венах и легочных артериях, но и в сердце, сосудах головного мозга, почек, печени), так и признаки тромбоза на микроциркуляторном уровне, который прижизненно доказать довольно сложно.

Часть исследователей предполагает, что при COVID-19 тромбоз микроциркуляторного русла может лежать в основе поражения многих органов вплоть до полиорганной недостаточности. Так, например, тромбоз сосудов почек может приводить к нарастающей почечной недостаточности, микроциркуляторного русла легких — к углублению дыхательной недостаточности, поэтому данный анализ очень важен для диагностики многих заболеваний и осложнений.

Когда сдавать

Показания к назначению:

• при симптомах тромбоза глубоких вен: выраженной боли в ногах или отеках ног, бледности кожных покровов в зоне тромбоза;
• если имеется подозрение на тромбоэмболию сосудов легких, а именно: внезапно возникшей одышке, затруднении дыхания, кашле, кровохаркании (крови в мокроте), появление резкой боли в грудной клетке, учащении сердцебиения;
• при ДВС (Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы: одышка, сильные боли в мышцах и животе, тошнота, рвота, боль в области сердца, кровоточивость десен, синюшность кожных покровов и др.
• контроль за терапией антикоагулянтами при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Подготовка к исследованию

• Анализ сдается строго натощак, последний приём пищи желателен после 8-12 часового ночного голодания до исследования, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч до 11.00ч., накануне вечером допускается легкий ужин, категорически запрещено принимать алкогольные напитки (включая пиво);
• Нельзя пить за час перед взятием крови чай, кофе, соки;
• Рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования;
• Нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом, следует предупредить о постоянном приеме антикоагулянтов;
• Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до сдачи гормона.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Умеренное повышение д-димера:

— при: недавно перенесенных хирургических операциях, травмах (не обширных), сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологических заболеваниях, заболеваниях печени, нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

С этим исследованием назначают

Клинический анализ крови, фибриноген, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

К какому врачу обратиться?

Терапевт, акушер-гинеколог, врач общей практики; педиатр, гематолог, хирург, кардиолог, флеболог, анестезиолог-реаниматолог.