Наименование исследование
Исследование смывов отделяемого слизистой зева или носа на менингококк
Наименование исследования на английском
Examination of flushes of the pharyngeal or nasal mucosa for meningococcus
Синонимы на русском
Менингококковая инфекция, отделяемое слизистой зева или носа на менингококк
Синонимы на английском
Мeningococcal infection, discharge of the pharyngeal or nasal mucosa for meningococcus
Описание исследования
Менингококковая инфекция – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое бактериями Neisseria meningitidis, передающееся воздушно-капельным путём и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений от назофарингита и менингококконосительства до генерализованных форм в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита и специфического менингококкового сепсиса – менингококкемии.
Симптомы:
При менингококковом назофарингите:
- острое начало;
- повышение температуры тела (чаще до 38,5°С);
- головная боль;
- разбитость;
- головокружение;
- заложенность носа;
- сухость и першение в горле.
При менингококковом менингите (начало острое, внезапное или на фоне назофарингита):
- повышение температуры тела с ознобом до 38-40°С;
- головная боль (мучительная, давящего или распирающего характера, не снимающаяся обычными анальгетиками);
- повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения;
- гиперестезия (фотофобия, гиперакузия, гиперосмия, тактильная гиперальгезия);
- заторможенность(сонливость) или возбуждение;
- нарушение сна.
При менингококкемии (начало острое, внезапное или на фоне назофарингита):
- внезапное повышение температуры тела с ознобом до 40°С;
- выраженные миалгии;
- боль в костях, суставах;
- чувство разбитости;
- головная боль;
- головокружение;
- геморрагическая сыпь на нижних конечностях, ягодичных областях, туловище (в первые сутки болезни).
Показания к назначению
- Предварительный диагноз «менингококковая инфекция».
- Оценка эффективности антибактериальной терапии менингококковой инфекции.
- Заболевшие с признаками бактериального менингита.
- Хронические, вялотекущие назофарингиты.
- Больные острым назофарингитом, выявленные в очаге менингококковой инфекции.
- Контроль в период выздоровления после лечения.
- Выявление бактерионосительства N. meningitidis.
- Контрольное обследование бактерионосителей после лечения.
- Лица, контактировавшие с больными менингококковой инфекцией (в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, других коллективах).
- Персонал отделения стационара, где был зарегистрирован случай менингококковой инфекции.
Подготовка к исследованию
- За 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
- За 3 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос.
- Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.
*Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна, натощак.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
В норме результат отрицательный.
Причины положительного результата:
- наличие роста менингококка;
*При исследовании ликвора указываются другие возбудители бактериального менингита, если получен их рост, а также чувствительность их к антибиотикам.
Причины отрицательного результата:
- Отсутствие менингококковой инфекции
С этим исследованием назначают
- Общий анализ крови, расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами;
- Мазок крови (толстая капля) на менингококковую инфекцию;
- Люмбальная пункция.
К какому врачу обратиться?
Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр.
Показания для консультации узких специалистов:
- невролога: для уточнения характера топического поражения ЦНС, при подозрении на внутричерепные осложнения, для уточнения диагноза в сомнительных случаях, определения показаний для КТ/МРТ;
- нейрохирурга: для дифференциальной диагностики с объёмными процессами головного мозга (абсцесс, эпидурит, опухоль и др.);
- офтальмолога: определение отёка диска зрительного нерва, поражение ЧМН (осмотр глазного дна) (по показаниям);
- отоларинголога: для дифференциальной диагностики со вторичными гнойными менингитами при наличии патологии со стороны ЛОР-органов, при поражении слухового анализатора (неврит VIII пары черепных нервов, лабиринтит);
- кардиолога: при наличии клинических и электрокардиографических признаков тяжёлого поражения сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
- фтизиатра: для дифференциальной диагностики с туберкулёзным менингитом (по показаниям).
- реаниматолога: определение показаний для перевода в ОАРИТ.
Референсные интервалы писать не нужно.