Neisseria gonorrhoeae

Наименование исследование

Исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae

Наименование исследования на английском

Study of biological material on Neisseria gonorrhoeae

Синонимы на русском

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Синонимы на английском

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Описание исследования

Гонококковая инфекция – это инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) – Грам — отрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии.

Гонококковая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов случаев этого заболевания. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищённых сексуальных контактов с инфицированным партнёром, однако иногда гонорея передаётся бытовым путём (через предметы личной гигиены: полотенца, губки, мочалки и прочее), а также вертикальным путём – во время родов от инфицированной матери ребёнку.

Более чем у 50% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании.

Признаками инфекции являются:

• выделения из влагалища (жёлтого или жёлтовато-белого цвета),
• боль при мочеиспускании (дизурия) или рези при мочеиспускании у женщин, учащенное мочеиспускание у мужчин,
• болезненность во время половых контактов (диспареуния);
• кровотечения в межменструальный период,
• дискомфорт или боль в области нижней части живота, боль в промежности с распространением в прямую кишку;
• жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.
• гнойные выделения из половых путей у женщин и из уретры у мужчин;
• покраснение и отек в местах поражения;
• желтоватые или красноватые выделения из прямой кишки, гной с примесью крови;
• боль при дефекации, вторичные запоры;
• при фарингите: сухость в горле, боль при глотании, осиплость голоса;
• при поражении глаз: резкая болезненность, обильное гнойное отделяемое в углах глаза, светобоязнь, отечность века, слезотечение, покраснение кожи вокруг глаз и слизистых оболочек.

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин, у женщин – матки, маточных труб, яичников). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основные факторы риска заражения гонореей: частая смена половых партнёров, секс с партнёром, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путём, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приёмом курса антибиотиков.

Показания к назначению

• Подозрение на гонорею;
• Если имеются симптомы гонореи:

— у мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса;

— у женщин – выделения из влагалища жёлтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.

• Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• При планировании беременности;
• Во время беременности;
• При неблагоприятном акушерском анамнезе (бесплодие, мертворождения, замершая беременность, самопроизвольные аборты в прошлом);
• Перед оперативными вмешательствами;
• При выявлении ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) у полового партнера;
• Для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовка к исследованию

• перед взятием мазка из уретры 3 часа не мочиться;
• за сутки перед исследованием исключить половой акт, влагалищные спринцевания, проведение УЗИ с влагалищным датчиком;
• женщинам рекомендуется сдавать исследование до менструации или через 2 дня после её окончания;
• за месяц до исследования исключить приём антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Приём антибиотиков

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Обнаружено: в биоматериале обнаружено ДНК возбудителя. Диагноз подтверждается.

Не обнаружено: в биоматериале ДНК возбудителя нет. Диагноз не подтверждается.

С этим исследованием назначают

• Исследования на другие ИППП;
• Для назначения лекарственной терапии, при обнаружении Neisseria gonorrhoeae — определение чувствительности к антибиотикам.

К какому врачу обратиться?

Дерматовенеролог; акушер-гинеколог; уролог; офтальмолог; оториноларинголог; проктолог; ревматолог; терапевт, врач общей практики, неонатолог; педиатр.