Общий анализ мочи

Наименование исследование

Общий анализ мочи

Наименование исследования на английском

General urine analysis

Синонимы на русском

ОАМ, клинический анализ мочи

Синонимы на английском

Complete urinalysis, clinical analysis of urine

Описание исследования

Общий анализ мочи применяют для оценки общего состояния организма и в диагностике ряда заболеваний: урологических, эндокринных, сердца и сосудов, печени и почек, системных заболеваний.

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию мочевого осадка.

Определяются следующие показатели физико — химических свойств мочи: доставленное количество, цвет мочи, мутность, относительная плотность, рН мочи, белок в моче, глюкоза в моче, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты.

При микроскопии осадка мочи определяются элементы организованного осадка мочи: плоский, переходный, почечный эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь и элементы неорганизованного осадка мочи: соли, кристаллы цистина, лецитина,тирозина, холестерина, нейтральный жир, жирные кислоты, гемосидерин, гематоидин. Кроме того, в мочевом осадке определяются бактерии, дрожжевые грибки, Trichomonas vaginalis, сперматозоиды

Когда сдавать

Показания к назначению:

• Заболевания мочеполовых органов (стрептококковая инфекция — через 1-2 недели после выздоровления);
• Перед оперативным вмешательством
• Здоровым рекомендуется выполнять общий анализ мочи 1-2 раза в год;
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей;
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Подготовка к исследованию

• Возьмите в клинике одноразовый стерильный контейнер
• Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
• Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы.
• Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
• Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края.
• Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации.
• Исключить любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много солёного (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

• Патологически измененная окраска мочи бывает при билирубинурии (оранжево-красный цвет), гематурии (вид мясных помоев). Если моча оказывается мутной в момент выделения, то это обусловлено наличием в ней большого
  количества клеточных образований, солей, бактерий, жира.
• Колебания рН мочи обусловлены составом пищи: мясная диета обуславливает кислую реакцию, растительная диета — щелочную. Щелочность мочи увеличивается при рвоте, особенно при высокой кислотности желудочного сока, ощелачивающей терапии, хронической инфекции мочевыводящих путей. Кислотность увеличивается при сахарном диабете, туберкулезе почек, почечной недостаточности.
• Повышение относительной плотности встречается при сахарном диабете и при появлении белка в моче (нефротический синдром). Снижение относительной
  плотности наблюдается при несахарном диабете, развитии хронической почечной недостаточности, приеме мочегонных препаратов.
• Появление глюкозы наблюдается при сахарном диабете, раздражении ЦНС, гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, патологии печени, почек.
• Кетонурия наблюдается при диабете и голодании.
• Билирубинурия — при поражениях паренхимы печени и нарушении оттока желчи.
• Эритроциты в моче могут быть при поражении паренхимы почки, тяжелой физической нагрузке и поражениях мочевыводящих путей. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом осадке свидетельствует о воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях.
• Цилиндрурия — симптом поражения паренхимы почки.
• Кристаллы: ураты (соли мочевой кислоты) чаще встречаются при лейкозах, рвоте, усиленном потоотделении, аморфные фосфаты (соли кальция и магния) чаще обнаруживаются при защелачивании мочи, алкалозе, хронических инфекциях мочеполовых путей.

С этим исследованием назначают

Анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина), клинический анализ крови + СОЭ, исследование мочи на микроорганизмы (посев мочи), альбумин в моче, микроальбумин в моче , мочевина в суточной моче, креатинин в суточной моче, эритропоэтин, ренин, белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи), антитела к базальной мембране клубочка.

К какому врачу обратиться?

Терапевт; врач общей практики; педиатр, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, нефролог, акушер-гинеколог, инфекционист.