Наименование исследование
Определение онкомаркёра Альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови
Наименование исследования на английском
Alfa-Fetoprotein, α-Fetoprotein
Синонимы на русском
АФП, α-фетопротеин
Синонимы на английском
AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker
Описание исследования
Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркёром для взрослых. АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Выполняет α-фетопротеин такие функции, как: поддерживает онкотическое давление крови плода, предохраняет плод от иммунной агрессии материнского организма, связывает материнские эстрогены, участвует в развитии печени и др.
Когда сдавать
Показания для сдачи альфа-фетопротеина:
- обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците α-антитрипсина), а также с новообразованием половых желёз;
- подозрение на метастазирование опухолей в печень;
- при некоторых раковых заболеваниях до, вовремя и после лечения, а также при наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль;
- второй триместр беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации) и при обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.
Подготовка к исследованию
- Рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.
Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Причины повышения уровня альфа-фетопротеина:
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
- открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida);
- пупочная грыжа;
- некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
- синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы).
Онкопатология (значительное повышение уровня):
- первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность приближается к 100%);
- зародышевые опухоли – тератобластома яичек и яичников;
- злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) – незначительное повышение уровня.
Соматическая патология (незначительное временное повышение, обычно до 100Ед/мл):
- хронический гепатит, цирроз печени;
- алкогольное поражение печени.
Причины снижения уровня альфа-фетопротеина:
- синдром Дауна – трисомия 21 (на сроке после 10недель беременности);
- гибель плода;
- самопроизвольный выкидыш;
- пузырный занос;
- трисомия 18;
- неправильно определённый (завышенный) срок беременности.
С этим исследованием назначают
Общий анализ крови, β-субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), раковый эмбриональный антиген (РЭА), ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A), эстриол свободный, CA 72-4, CA 19-9, CA 125 II, CA 242, фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1, нейронспецифическая энолаза (NSE), Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
К какому врачу обратиться?
Онколог, гинеколог, гепатолог, хирург, терапевт; врач общей практики.