Определение онкомаркера Tumor Marker2-пируваткиназа (Tu M2-PK) в кале (онкология кишечника)

Наименование исследование

Определение онкомаркёра Tumor Marker 2 -пируваткиназа (TuM 2-РК) в кале (онкология кишечника)

Наименование исследования на английском

Determination of Tumor Marker 2 -pyruvate kinase (TuM 2-PK) in feces (intestinal oncology)

Синонимы на русском

ТМ-2-пируваткиназа

Синонимы на английском

Tumor M2-Pyruvate kinase, tumor M2-PK, Pyruvate kinase type M2

Описание исследования

Онкомаркёр Tumor Marker2-пируваткиназа (TuM 2-РК) в кале – это продукт распада изоформы гликолитического фермента пируваткиназы, который вырабатывается опухолевыми клетками и используется для ранней диагностики предраковых заболеваний и рака толстой кишки в качестве онкомаркёра.

Рак толстой кишки занимает 3 место по распространенности и смертности среди всех злокачественных новообразований. Данному заболеванию подвержены люди старше 50 лет, но при некоторых генетических синдромах (аденоматозном полипозе кишки, синдроме Линча и др.) рак толстой кишки проявляется в возрасте 35-45 лет.

Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки), происходящая из эпителия кишечной стенки. Клиническая картина включает в себя: абдоминальные боли (боли в животе), метеоризм (вздутие живота), кишечные расстройства, нарушение кишечной проходимости, патологические примеси в каловых массах, слабость, снижение веса.

Рак толстой кишки может определяться при пальпации живота. Для подтверждающей диагностики проводится колоноскопия с биопсией, ультрасонография, ирригоскопия, КТ (компьютерная томография), МРТ (Магнитно-резонансная томография), ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография). Радикальными методами лечения являются одномоментные или поэтапные резекционные вмешательства.

Колоноскопия входит в «Золотой стандарт» ранней диагностики рака толстой кишки. Но, если учитывать её инвазивность и связанные с ней риски, она не может быть использована в качестве скринингого теста, в отличие от анализа TuM 2-РК в кале, который является неинвазивным методом.

Показания к назначению:

• Определение стадии аденокарциномы толстой кишки и прогноза заболевания;
• Если присутствуют факторы, которые повышают риск развития рака толстой кишки (возраст старше 50лет, ожирение, курение, наследственность, злоупотребление алкоголем, неспецифический язвенный колит, малоподвижный образ жизни и др.);
• Появление таких симптомов, как: кровь в кале, потеря веса и аппетита, диарея или запоры, железодефицитная анемия;
• Для ранней диагностики диспластических полипов и аденокарциномы толстой кишки, а также вовремя диагностировать рецидивы аденокарциномы толстой кишки в послеоперационном периоде.

Подготовка к исследованию

• Необходимо исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Причины повышения уровня ТМ-2-пируваткиназы:

• Рак ободочной, сигмовидной или прямой кишки;
• Диспластический полип;

Понижение уровня пируваткиназы не является диагностически значимым.

Уровень TuM 2-РК повышен у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и абсцессом толстой кишки и у курящих пациентов.

С этим исследованием назначают:

• Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой +СОЭ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрограмма;
• С-реактивный белок, количественно;
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

К какому врачу обратиться?

Онколог, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог, проктолог, терапевт, врач общей практики.