Определение концентрации витамина B12 (цианокобаламин) в сыворотке крови

Наименование исследование

Витамин В12

Наименование исследования на английском

Vitamin В12

Синонимы на русском

Цианокобаламин, кобаламин, антианемический витамин

Синонимы на английском

Cobalamin, cyanocobalamin

Описание исследования

Витамин В12 – имеет несколько функций в организме:

• участвует в обмене веществ, так как витамин В12 требуется для высвобождения энергии из пищи, усвоения ряда жиров и аминокислот, преобразования фолата из пассивной формы в активную;
• цианокобаламин необходим для нервной системы, головного мозга при нарушении эмоционального состояния;
• стимулирует свёртывающую систему крови, усиливает иммунную систему;
• уменьшает уровень холестерина в крови и благотворно влияет на работу органа;
• нормализует кровяное давление.

Когда сдавать

• макроцитарная анемия (анализ на витамин B12 позволяет выявить гиповитаминоз на ранних стадиях, а также быстро определить причину макроцитарной анемии и начать лечение);
• если обнаружили увеличенные эритроциты в общем анализе крови, а также неспецифические жалобы, характерные для гиповитаминоза B12: частые головокружения, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, опухание языка, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, парестезия, чувство онемения, нарушение чувствительности в конечностях;
• группа риска дефицита витамина B12: беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с синдромом мальабсорбции, страдающие алкоголизмом, имеющие признаки недоедания, придерживающиеся растительного типа питания;
• В пожилом возрасте при нехватке витамина B12 развиваются расстройства эмоционально-поведенческой и мыслительной сферы – появляется раздражительность, озлобленность, паранойяльность (мысли о том, что окружающие люди настроены враждебно и могут принести вред), неадекватные поступки. Все эти признаки также могут послужить причиной для назначения анализа;
• Женщинам в период лактации исследование показано при обнаружении у ребёнка признаков анемии или дефицита витамина B12.
• При лечении гипо- и авитаминоза регулярное определение уровня цианокобаламина в крови позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий.

Подготовка к исследованию

• Анализ сдается строго натощак, последний приём пищи желателен после 8-часового ночного голодания до исследования, можно пить чистую негазированную воду, рекомендуется сдавать кровь в интервал с 8.00ч до 11.00ч.;
• Рекомендуется не курить минимум за 1 час до исследования;
• Нужно исключить приём лекарственных препаратов до сдачи анализа, согласуя с лечащим врачом;
• Не рекомендуется физическое и эмоциональное перенапряжение за час до сдачи анализа.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Причины повышения уровня Витамина В12:

• Острая и хроническая миелогенная лейкемия;
• Заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печёночная кома), происходит нарушение депонирования витамина В12 в печени;
• если есть «истинная полицитемия» – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Причины снижения уровня Витамина В12:

• Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врожденная неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике;
• Потеря витамина при глистных инвазиях (например, широком лентеце);
• Беременность (чаще в последнем триместре);
• Атрофический гастрит;
• Полная или частичная гастроэктомия — хирургическое вмешательство, подразумевающее тотальное (полное) удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья (анастомоза).;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит);
• Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (например, целиакия – это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки, спру — это тяжелое заболевание тонкого кишечника, для которого характерен прогрессирующий хронический энтерит и мальабсорбция. Заболевание проявляется диареей, умеренной болью в животе, тошнотой, глосситом, стоматитом).
• Если имеется врожденное отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12;
• Туберкулёз подвздошной кишки;
• Лимфома тонкой кишки.

С этим исследованием назначают

Общий анализ крови, витамин B1 (тиамин), витамин B5 (пантотеновая кислота), витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат), витамин B9 (фолиевая кислота), гомоцистеин.

К какому врачу обратиться?

Гастроэнтеролог, гематолог, терапевт; врач общей практики; педиатр, онколог, гинеколог, диетолог, невролог.