Определение в сыворотке крови специфических IgE — глютен (f79)

Наименование исследование

Определение специфического Ig E – глютен (f79)

Наименование исследования на английском

Determination of specific Ig E – gluten (f79)

Синонимы на русском

Специфический иммуноглобулин класса Е к глютену, аллерген-специфический IgE к глютену.

Синонимы на английском

Allergen f79 –gluten, ImmunoCAP f79 (Allergen, Food, gluten); Specific immunoglobulin E to the gluten; Spec. IgE to the gluten (serum), Spec. IgE to the gluten (serum).

Описание исследования

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. Цель данного теста – выявление специфических антител класса IgE к аллергенам глютена.

Глютен, или клейковина, объединяет группу белков, являющихся составной частью семян злаковых растений, таких как пшеница, рожь, ячмень и овёс. Рассматривая причину пищевой аллергии глютен имеет достаточно высокую степень аллергизирующей активности (без учёта индивидуальных особенностей). Максимальное количество клейковины содержится в пшенице (до 80 %). Пшеничная мука и её компоненты (соответственно, и глютен) часто используются как связующий элемент и стабилизатор в колбасах и сосисках, мясных и рыбных консервах, молочных продуктах (йогуртах, творожках, сырках), майонезах, кетчупах, соусах, крабовых палочках, продуктах быстрого приготовления, бульонных кубиках, растворимом кофе, даже в кукурузных хлопьях, поэтому при непереносимости глютена надо быть внимательным при выборе продуктов питания. Часто наблюдается перекрестная аллергия к пыльце злаковых трав (пырея ползучего, тимофеевки луговой, ковыля и др.).

Аллергия на глютен, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздражённой кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отёк Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы и системными проявлениями, такими как анафилактический шок.

Основными симптомами аллергической реакции на глютен являются: тошнота, спазмы желудка, кожная сыпь, рвота или диарея, чихание, головные боли, астма, ринит, анафилаксия (возникает крайне редко).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Показания к назначению

• Диагностика аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз);
• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу продуктов, в приготовлении которых использовался глютен: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отёк, риноконъюнктивит, отёк гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея и др.;
• При непрерывно рецидивирующем заболевании без периодов ремиссии;
• При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования;
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями;
• Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов);
• При поражении кожных покровов, в острый период заболевания;
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования;
• Для оценки риска развития аллергических реакций на ржаную муку и рожь;
• При наличии аллергии на злаки;
• Оценка риска развития аллергических реакций на глютен.

Подготовка к исследованию

• Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приёма пищи, обязательных требований нет. Воду (негазированную) можно пить;
• Рекомендуется не курить за час до сдачи анализа;
• Оптимальной является сдача крови утром натощак;
• За сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к глютену (клейковине);
• атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам глютена.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения;
• Перекрестные реакции.

*Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;

С этим исследованием назначают

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ;
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке;
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам;
• Фадиатоп детский;
• + определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам.

К какому врачу обратиться?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, педиатр.