Определение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в суточной моче

Наименование исследование

Определение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в суточной моче.

Наименование исследования на английском

Determination of catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine) in daily urine.

Синонимы на русском

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы на английском

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Описание исследования

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников.

Адреналин, норадреналин, дофамин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.

Адреналин:

• регулирует углеводный обмен и мобилизацию жиров;
• делает человека опасным и агрессивным (люди с низким содержанием адреналина часто пасуют перед жизненными трудностями).

Адреналин — основной гормон мозгового вещества надпочечников. Секретируется в состояниях стресса, кровопотерь и обеспечивает повышение артериального давления за счёт сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови.

Норадреналин — нейромедиатор или же гормон, который вырабатывается в мозге человека (гипоталамус) и в мозговом веществе надпочечников. Является одним из важнейших медиаторов бодрствования.

Функции норадреналина:

• вазоконстриктор, сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление;
• тормозной модулятор;
• изменяет активность коры надпочечников;
• стимулирует умственную работоспособность;
• стимулирует эмоции, мышление.

Дофамин является предшественником норадреналина.

Дофамин — это один из нейромедиаторов, продуцируемых эндокринными клетками головного мозга. Любые моменты, доставляющие человеку радость: вкусная еда, приятные запахи, путешествия, любимая музыка, общение с домашним питомцем, долгожданный отдых — сопровождаются выбросом в кровь этого биологически активного вещества.

Дофамин — гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека. От его концентрации зависит режим функционирования сердца и нервных клеток, вес тела и работоспособность.

Показания к назначению

• Подозрение на хромаффинную опухоль;
• Хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащённым пульсом;
• Гипертония, которая не поддаётся лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии);
• Опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль, котоорая была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию;
• Контроль за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Подготовка к исследованию

• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
• Отменить симпатомиметики (беродуал, сальбутамол, беротек и др.) за 14 дней перед исследованием (по согласованию с лечащим врачом).
• Прекратить приём мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
• Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Выдают памятку пациенту:

*После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь.

*Перед началом сбора мочи в контейнер необходимо вылить консервант из флакона 30мл 6N HCL.

*Далее собирать мочу в контейнер со 2го мочеиспускания, время мочеиспускания необходимо обязательно записать. Собрать всю мочу, полученную в течении дня и ночи.

*Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, отмеченного накануне) собрать в контейнер.

*На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре +2- +4С. Собранную мочу тщательно перемешивают, отливают не менее 50мл, маркируют, указывают суточный диурез, доставляют в лабораторию.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

*Результат лабораторных исследований должен быть интерпретирован в комплексе с другими данными медицинского обследования и клинической картиной.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Повышенный уровень катехоламинов свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной, у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли.

Концентрация катехоламинов в норме — наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.

С этим исследованием назначают

• Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче;
• Метаболиты катехоламинов (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче.

К какому врачу обратиться?

Онколог, нейрохирург, хирург, эндокринолог, нефролог, терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиохирург.