Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – очень распространенная болезнь в наши дни. Практически у каждого из нас найдется родственник, страдающий диабетом. И именно из-за этой распространенности и обыденности, опасность заболевания часто недооценивается как самими больными, так и их родственниками. Так чем же опасен диабет?

Подробнее о видах осложнений и причинах сахарного диабета расскажет врач диабетолог-эндокринолог медицинского центра «Путь к здоровью» Малахова Ольга Владимировна.

Нарушение регуляции уровня глюкозы в крови

При сахарном диабете нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, и уровень сахара часто повышается сверх нормальных значений. Напомню, норма сахара крови натощак у здоровых людей – менее 6,1 ммоль/л (при заборе крови из вены), а через 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л.

Развеем частое заблуждение: даже если накануне вечером здоровый человек съест торт, утром его показатели глюкозы крови будут в норме!

Высокий уровень глюкозы иногда никак не ощущается больными, особенно если он повышается медленно, на протяжении нескольких лет. Это создает обманчивое чувство безопасности у больного.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Высокий уровень глюкозы действует токсически на многие ткани и органы, но наиболее чувствительными являются глаза, почки, сосуды и нервные волокна. В этих органах осложнения диабета формируются быстрее и оказывают значительное негативное воздействие на здоровье пациента.

Осложнения могут быть острыми, развивающимися за считанные минуты или часы, что может привести к смерти, или хроническими, развивающимися годами и вызывающими инвалидность.

Острые осложнения сахарного диабета

Гипогликемия

У пациентов, принимающих таблетированные препараты или инсулин, уровень сахара в крови иногда может снижаться ниже нормы. Это состояние называется гипогликемией. У большинства людей симптомы гипогликемии возникают при уровне сахара ниже 3,0 ммоль/л. Проявления включают дрожь, потемнение в глазах, холодный пот, резкую слабость, сердцебиение и сильное чувство голода.

В этот момент важно быстро съесть пищу, содержащую углеводы: сок, сладкий чай, печенье, конфету (не шоколадную), а также что-то несладкое, например, кашу или бутерброд. Если вовремя не принять меры, состояние может ухудшиться: появляются судороги, потеря сознания и кома. Гипогликемическая кома без своевременной помощи может привести к смерти.

Причины гипогликемии:

• Пропуск приема пищи;
• Физическая нагрузка;
• Неправильная доза инсулина;
• Неправильно подобранные сахароснижающие препараты;
• Ранние сроки беременности;
• Нарушение работы почек и другие.

Диабетический кетоацидоз

Это острое осложнение возникает, когда уровень глюкозы резко повышается, и в крови появляется ацетон.

Кетоацидоз может развиться при:

• Прекращении введения инсулина (при сахарном диабете 1 типа – за несколько часов);
• Инфекционных заболеваниях (пневмония, грипп) или других состояниях;
• Длительном отсутствии лечения сахарного диабета;
• Дебюте сахарного диабета 1 типа.

При развитии этого осложнения пациент жалуется на выраженную слабость, сухость во рту, жажду, тошноту, отсутствие аппетита и боли в животе. Окружающие могут почувствовать запах ацетона рядом с больным. Без помощи развивается потеря сознания, снижение артериального давления, кома. При подозрении на кетоацидоз нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как это потенциально смертельное состояние.

Хронические осложнения сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия

Это осложнение глаз, одна из ведущих причин слепоты в развитых странах. Повышенный уровень глюкозы приводит к повреждению мелких сосудов сетчатки (внутренней части глазного яблока), нарушению питания сетчатки, росту в ней новых неполноценных сосудов, развитию кровоизлияний, микротромбов и отеков.

Диабетическая ретинопатия опасна тем, что на ранних стадиях, когда требуется активное лечение, человек видит хорошо и никаких жалоб не испытывает. Симптомы, такие как нечеткость зрения, плавающие темные пятна и снижение остроты зрения, появляются лишь на поздних стадиях. Профилактика этого осложнения заключается в поддержании нормального уровня сахара в крови и регулярных осмотрах у офтальмолога не реже одного раза в год.

Диабетическая нефропатия

При диабете повреждаются почечные клубочки, что приводит к нарушению функции почек. На ранних стадиях это проявляется появлением белка в моче, на поздних – отеками, слабостью, бледностью, повышением артериального давления и снижением гемоглобина. В запущенных случаях повреждение почек может привести к необходимости пожизненного лечения на аппарате «искусственная почка».

Диабетическая полинейропатия

Это осложнение связано с поражением нервных волокон и вызывает у пациента следующие симптомы:

• ощущение ползания мурашек в ногах или руках;
• боли в ногах, особенно ночью, в покое;
• снижение чувствительности ног к прикосновению, способности ощущать горячее/холодное, снижение болевой чувствительности;
• судороги в конечностях;
• онемение стоп или кистей;
• деформация пальцев стоп.

Если затронуты нервы, отвечающие за работу внутренних органов, у больного могут наблюдаться частое сердцебиение, снижение давления и головокружение при вставании, нарушение работы мочевого пузыря, чувство переполнения желудка, проблемы со стулом и неспособность ощущать гипогликемию.

Снижение болевой чувствительности, повреждение высоким уровнем сахара мелких и крупных сосудов, снижение способности к заживлению ран приводят к формированию хронических язв на стопах. Инфицирование язв и распространение инфекции могут привести к потере конечности.

Прочие осложнения

Помимо перечисленных осложнений, сахарный диабет резко увеличивает риск развития атеросклероза, что ведет к формированию бляшек в сосудах и увеличению вероятности инфарктов и инсультов. Диабет также предрасполагает к развитию остеопороза – потери кальция в костях, что повышает риск переломов. Снижается общая сопротивляемость организма инфекциям, что делает больных диабетом более уязвимыми к грибковым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей. Наличие диабета ухудшает выживаемость при сопутствующих тяжелых заболеваниях и состояниях.

Как предотвратить осложнения

Предотвратить развитие осложнений, сохранить здоровье и прожить долгую жизнь с диабетом возможно при условии регулярного наблюдения у врача-эндокринолога, поддержания нормального уровня сахара в крови и ежегодного обследования организма для раннего выявления и лечения осложнений.

---

Автор статьи: Малахова Ольга Владимировна, диабетолог-эндокринолог медицинского центра «Путь к здоровью», стаж работы – 17 лет.