1. Главная
  2. /
  3. Новости
  4. /
  5. Статьи
  6. /
  7. Гинекология
  8. /
  9. Нарушения менструального цикла у...

Нарушения менструального цикла у женщин (НМЦ)

нарушение менструального цикла у женщин

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом.

Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 35 дней, чаще 28 дней. Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде.

Нарушения менструального цикла у женщин (НМЦ) — одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Как правило, НМЦ являются не самостоятельным заболеванием, а следствием гормональных расстройств в женском организме. С этой проблемой сталкиваются женщины всех возрастных групп. Пациенткам с нарушенным циклом показана консультация гинеколога. Иногда решение проблемы требует привлечения нескольких специалистов: терапевта, эндокринолога, маммолога, хирурга.

Виды нарушения менструального цикла у женщин

  • Аменорея. Так называется отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и более у женщины репродуктивного возраста (16 — 45 лет). Либо отсутствие месячных в возрасте 15 лет.
  • Аномальные маточные кровотечения при которых кровопотеря превышает физиологическую норму в 150 мл или продолжительность менструации свыше 7 дней.
  • Пройоменорея. Это сокращение месячного цикла до 20 и менее дней, т.е. от начала одних месячных до начала следующих, проходит менее 3 недель.
  • Гипоменорея. Это скудные менструации, при которых объем потерянной крови не превышает 50 мл.
  • Олигоменорея. Так называется менструальный цикл продолжительностью более 35 дней.
  • Альгодисменорея. Это обильные, болезненные менструации, сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия (слабость, головокружение, тошнота, расстройства стула)

Согласно классификации нарушений менструального цикла, АМК и пройоменорея относятся к гиперменструальному синдрому. Гипоменорея и олигоменорея относятся гипоменструальному синдрому.

НМЦ в подростковом возрасте

Возраст наступления первой менструации (менархе) в среднем составляет 12 — 13 лет. В первые 1 — 1,5 года у девушки устанавливается менструальный цикл, в этот период месячные могут быть нерегулярными. До истечения этого срока говорить о наличии стойких нарушений, несколько преждевременно. Зачастую в клинической практике встречается долгий временной промежуток между первой и второй менструацией. Он может достигать 3 — 6 месяцев.

Также девушки подросткового возраста часто предъявляют жалобы на болезненные месячные (дисменорею). Различают первичную (не связанную с органическими нарушениями) и вторичную (обусловленную гинекологическими патологиями) дисменорею. Для подростков характерна первичная дисменорея. Она обусловлена резкими колебаниями гормонального фона и выделением большого количества простагландинов. Это химически активные вещества, вызывающие сильные сокращения матки. Вследствие этого возникают спастические боли.

НМЦ репродуктивного периода

НМЦ в детородном возрасте нередко представлены обильными болезненными менструациями. У большинства женщин детородного периода месячные приходят регулярно, но пациентки могут отмечать необычную продолжительность менструации, появление кровяных сгустков.

Другой случай НМЦ репродуктивного периода — нерегулярность цикла, когда месячные отсутствуют по нескольку месяцев и более (аменорея). Пациентки испытывают сложности с естественным зачатием, поскольку аменорея часто связана с отсутствием овуляции.

НМЦ в пременопаузе

НМЦ в пременопаузе начинаются с учащения ановуляторных циклов — циклов, во время которых не происходит созревания яйцеклетки. Затем, в связи с падением уровня эстрогенов, менструации становятся редкими и затем вовсе прекращаются. Наступает менопауза. Это естественный процесс, который не является патологическим.

Особую тревогу должны вызывать случаи, когда на фоне установившейся менопаузы и полного прекращения менструаций у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. У женщин в период менопаузы это косвенно свидетельствует о вероятности опухоли. Внесет ясность только визит к врачу и проведение диагностики.

Причины нарушений цикла у женщин

Разные виды НМЦ имеют разные причины.

Основные причины гиперменструального синдрома:

  • патологии матки: эндометриоз, фиброма, миома, полипы;
  • гиперэстрогения — повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • аномалии развития матки.

Также развитию гиперменструального синдрома способствуют патологии печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, хронические стрессы.

Основные причины гипоменструального синдрома:

  • недостаточная выработка эстрогенов и прогестерона, связанная с установлением цикла у подростков;
  • кисты и другие новообразования яичников;
  • дефицит эстрогенов, характерный для наступления менопаузы;
  • синдром истощения яичников — преждевременное прекращение менструальной функции у женщин младше 40 лет;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, половые инфекции, сальпингоофорит); потеря веса.
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз). При поликистозе в яичниках накапливаются незрелые фолликулы, но формирования доминирующего фолликула с последующим выходом яйцеклетки не происходит. Чаще всего наблюдается повышенный уровень андрогенов

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Поводом обращения к врачу должны служить следующие ситуации:

  • отсутствие менструации более 35 дней;
  • обильные кровотечения, при которых каждые 3 часа приходится менять прокладку или тампон;
  • выделение менструальной крови со сгустками, неприятным запахом;
  • кровотечение в середине цикла;
  • короткий промежуток между менструациями;
  • мажущие коричневые выделения вместо полноценных месячных.
  • Кровянистые выделения в менопаузе (1 год и более с последнего менструального цикла)
  • сильные боли, плохое самочувствие во время критических дней;
  • повышение температуры, тошнота, рвота;
  • отсутствие менструаций после 15 лет у подростка
  • развитие анемии в следствии большой кровопотери

Рано начатое лечение НМЦ позволяет избежать осложнений, сохранить здоровье и репродуктивную функцию.


Автор статьи: ИВАНОВА ЮЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА

Вылечить нарушение менструального цикла в Колпино помогут:

Оганесян Ашот Маркарович

Оганесян Ашот Маркарович

врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Время приема

ср: с 15.00 до 20.00
чт: с 9.00 до 15.00
пт: с 8.00 до 13.00
Семенова Наталья Владимировна

Семенова Наталья Владимировна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики

Время приема

ПН: С 09.30 ДО 12.30
Иванова Юлия Владимировна

Иванова Юлия Владимировна

акушер-гинеколог, врач УЗИ

Время приема

По предварительной записи
Седунова Тамара Викторовна

Седунова Тамара Викторовна

врач гинеколог, врач УЗИ диагностики

Время приема

вс: с 10.00 до 13.30
Губарькова Елена Владимировна

Губарькова Елена Владимировна

акушер-гинеколог, врач УЗИ

Время приема

По предварительной записи
Голубенко Алексей Евгеньевич

Голубенко Алексей Евгеньевич

врач акушер-гинеколог, гинеколог, онколог-гинеколог

Время приема

по предварительной записи

    Записаться на прием к врачу онлайн