Основные методы диагностики заболеваний молочных желез

Автор статьи: Исаева М. А. — врач-гинеколог, гинеколог-маммолог МЦ «Путь к здоровью»

Молочные железы — орган, который требует регулярного внимания и наблюдения. Своевременная диагностика позволяет выявить изменения на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Наиболее распространённые и доступные методы диагностики молочных желез — маммография и УЗИ молочных желез.

Профилактические рекомендации (при отсутствии патологии)

• УЗИ молочных желез— с 18 лет 1 раз в год.
  Метод не несёт лучевую нагрузку, прост в выполнении, может назначаться с периода новорождённости. В репродуктивном периоде выполняется в любой день менструального цикла.
• Рентгеновская маммография в 2-х проекциях — с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.
  В репродуктивном возрасте маммография выполняется в 1-й фазе менструального цикла (2–12 день цикла).

Важно: если патология молочных желез уже выявлена — у вас своя периодичность наблюдений и обследований по рекомендации лечащего врача.

Что такое УЗИ молочных желез?

Этот метод диагностики:

• не несёт лучевую нагрузку;
• не требует особой подготовки;
• выполняется в любой день менструального цикла;
• высоко информативен для выявления доброкачественных и недоброкачественных образований.

При выявлении новообразований врач может предложить в качестве уточняющей диагностики компрессионную эластографию (в клинике «Путь к здоровью» ультразвуковой аппарат имеет данную функцию). Это позволяет более точно предположить доброкачественность или недоброкачественность образования.

Недоброкачественные образования — более «жёсткие», не эластичные.

Врач оценивает жёсткость образования по двум параметрам:

• по цветовой шкале;
• по вычислению коэффициента жёсткости.

Таким образом, основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными образованиями молочной железы. Это позволяет определить тактику ведения и избежать большого количества необоснованных биопсий.

Что такое маммография?

Это рентгенологический метод диагностики. Сейчас во многих клиниках используются цифровые маммографы, которые обеспечивают:

• высокую разрешающую способность изображения;
• более низкую лучевую нагрузку по сравнению с обычными маммографами;
• уменьшение компрессии (давления) на молочные железы, что очень важно, т.к. некоторые женщины боятся маммографии — они помнят ощущение болезненности и не хотят повторно идти на исследование.

Почему маммография рекомендована с 40 лет?

Природное предназначение молочных желез известно всем. Предполагается, что женщина к 40 годам родила как минимум 1–3 ребёнка, всех откормила грудью до 2 лет и к 40 годам практически израсходовала железистый компонент молочных желез. При таких обстоятельствах рентгеновские лучи легко проникают сквозь все ткани железы, и врач-рентгенолог может легко описать все патологические процессы.

Но, к сожалению, такие женщины — редкость. Врач-рентгенолог видит плотный компонент и рекомендует таким женщинам дообследование — УЗИ молочных желез.

Кратко о главном

Метод	Когда рекомендуется	Особенности
УЗИ молочных желез	С 18 лет, 1 раз в год	Без лучевой нагрузки, в любой день цикла
Маммография	С 40 до 75 лет, 1 раз в 2 года	1-я фаза цикла (2–12 день), цифровые аппараты снижают нагрузку и дискомфорт
Компрессионная эластография	По показаниям, как уточняющая диагностика	Помогает отличить доброкачественные образования от злокачественных

О методах диагностики вы можете узнать у врача-гинеколога.
Помните, что перед назначением обследования необходим осмотр врача-гинеколога, выполнение УЗИ органов малого таза, выполнение мазка на цитологическое исследование шейки матки. Необходимость дополнительных методов диагностики врач-гинеколог определит во время сбора анамнеза и осмотра.

Автор статьи: Исаева М. А., врач-гинеколог, гинеколог-маммолог МЦ «Путь к здоровью»