Лечение и диагностика сахарного диабета

Лечение и диагностика сахарного диабета

В основе сахарного диабета лежит недостаточность гормона инсулина и повышение глюкозы в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, при котором значительно снижается качество жизни человека и возникают причины для развития инвалидности даже в молодом возрасте.

Инсулин способствует поступлению глюкозы, увеличению количества гликогена в клетках печени, усиливает синтез нуклеиновых кислот, снижает распад белка, активизирует процесс поступления глюкозы в жировые клетки и образование энергии. Сбои в обмене веществ возникают вследствие дефицита инсулина (диабет 1 типа) или невосприимчивости тканей к этому гормону (сахарный диабет 2 типа). Он вырабатывается в поджелудочной железе специальными гормон-продуцирующими ß-клетками островков Лангерганса, которые скапливаются преимущественно в хвостовой части железы.

Обследование при сахарном диабете

Первое, на что стоит обратить внимание — это на состояние кожи. При сахарном диабете она становится сухой, появляется зуд. Пациента мучает жажда, неприятная стянутость слизистой полости рта, учащенное мочеиспускание, которое только усиливает чувство жажды днем и ночью. При появлении этих возможных причин сахарного диабета стоит обратиться к эндокринологу.

Врач проведет осмотр и назначит ряд исследований:

  1. Глюкоза крови. Ее определяют при подозрении на наличие сахарного диабета или для контроля за течением уже выявленного заболевания. Норма глюкозы — до 6,1 ммоль/л. При обнаружении повышенного уровня сахара назначают повторные исследования. Если результаты неутешительны, диагноз подтверждают дополнительными методами и назначают лечение. Кровь забирают на определение уровня глюкозы в утренние часы, обязательно натощак.
  2. Глюкозотолерантный тест. С его помощью удается выявить скрытое течение диабета. Время проведения исследования — утро, после продолжительного голодания (на протяжении 9-12 часов). За несколько дней до диагностики ограничивают физическую активность, запрещено принимать алкогольные напитки, курить и употреблять определенные медикаменты (кофеин, адреналин, гормоны). Сначала пациенту берут кровь натощак, затем дают выпить 75 грамм глюкозы, растворенной в воде, а затем еще раз измеряют содержание глюкозы в крови через два часа. Иногда эндокринологи заменяют глюкозу на углеводный завтрак.
  3. Глюкоза в моче. У человека без диабетических нарушений обмена веществ в моче не должно быть глюкозы.
  4. Выявление ацетона в моче. Обнаружении ацетона говорит о развитии опасного состояния кетоацидоза — распространенного осложнения сахарного диабета.
  5. Изучение глазного дна. При диабете возникают патологические изменения сосудов сетчатки, снижается зрение, может появляться пелена перед глазами.
  6. Гликозилированный гемоглобин – важный показатель для диагностики сахарного диабета, дает среднее арифметическое количество глюкозы за три последних месяца, то есть это показатель реагирует на подъемы и падения содержания глюкозы в крови за достаточно длительный период времени.

Болезнь может встречаться в любом возрасте, но чаще всего она дебютирует после 40 лет. Симптомы диабета обычно нарастают медленно. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему количество поступающей в клетки глюкозы сокращается, но повышается ее содержание в крови.

Провоцирующие диабет факторы

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) чаще всего диагностируется у молодых людей (до 30-40 лет). Он возникает вследствие травматизации ß-клеток, продуцирующих инсулин.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется невосприимчивостью клеток к инсулину. Он встречается чаще всего в пожилом возрасте.

Факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета:

  • наследственная предрасположенность: если у близких родственников диагностируется сахарный диабет, то риск развития болезни у ребенка составляет 5-10%;
  • ожирение: значительное превышение массы тела — основная причина появления диабета 2 типа, ведь при этом снижается чувствительность тканей к инсулину;
  • нерациональное питание: превышение количества углеводов, недостаток овощей, фруктов в рационе значительно повышает риск развития патологии;
  • некоторые заболевания, снижающие инсулинорезистентность (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз);
  • прием медикаментов (гипотензивных, диуретиков, глюкокортикоидных средств);
  • нервные расстройства, хронический стресс: психоэмоциональное напряжение провоцирует повышенное образование адреналина и других веществ, способствующих развитию патологии.

Тактикой лечения Сахарного диабета 2 типа являются: диетотерапия, физическая активность, обучение и самоконтроль, сахароснижающие препараты.

Также выделяют гестационный диабет, развивающийся только при беременности.

Принципы лечения диабета

Лечение заболевания проходит под контролем эндокринолога и включает в себя регулярное измерение количества глюкозы в крови, как в домашних условиях, так и в лаборатории медицинского учреждения. В зависимости от результатов обследования доктор подбирает схему лечения.

Основное направление терапии при диабете — соблюдение диеты. При составлении рациона питания диетологи обязательно учитывают возраст, вес, пол, состояние здоровья пациента, его уровень жизни и самочувствия. Инсулинозависимый сахарный диабет требует ограничения жирной пищи, углеводы рекомендуется употреблять в одно и то же время. При инсулиннезависимой форме болезни ограничивают сахара и понижают калорийность пищи. Для стабилизации уровня глюкозы питание должно быть дробным. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, но в определенные часы, чтобы не возникало резкого понижения или повышения сахара.

Коррекция патологических нарушений с помощью диеты возможна только при наличии легкой степени болезни. Во всех остальных случаях требуется медикаментозное лечение с использованием препаратов на основе инсулина или средств, снижающих уровень сахара в крови. Инъекции инсулина делают под строгим регулярным контролем за показателями крови.

Диагностика и лечение диабета в Колпино

На сайте клиники вы можете записаться на прием к эндокринологу. Специалист принимает в Колпино и подбирает лечение сахарного диабета в соответствии с результатами обследования пациента.

Прием ведут:

Малахова Ольга Владимировна

Малахова Ольга Владимировна

врач-диабетолог-эндокринолог

Время приема

вт: с 9.00 до 13.00
чт: с 16.00 до 20.00

Записаться на прием

Лицензии медцентра Путь к здоровью