Оформление формы 072-у – санаторно-курортная карта.
Санаторно-курортная карта оформляется после приема врача-терапевта. Предварительно необходимо выполнить флюорографию легких, ЭКГ и сдать анализы (клинический анализ крови, общий анализ мочи) для женщин также необходим осмотр гинеколога и мазки на онкоцитологию.
Санаторно-курортная карта (СКК) — это документ, который выдается пациенту при прохождении лечения или реабилитации в санатории или курортном учреждении. Эта карта содержит информацию о медицинском состоянии пациента, проводимом лечении, противопоказаниях, а также другие данные, необходимые для обеспечения эффективности и безопасности проводимых процедур и программ.
Санаторно-курортная карта заполняется врачами-специалистами в медицинском учреждении.
В ней указываются следующие данные:
- Личные данные пациента: Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес проживания и контактная информация.
- Диагноз и медицинское состояние: Врач указывает основной диагноз, сопутствующие заболевания, а также текущее состояние здоровья пациента.
- Противопоказания и ограничения: В этом разделе указываются любые противопоказания или ограничения, связанные с проводимым лечением или процедурами.
- Назначенное лечение и процедуры: Врач указывает лечебные процедуры, курсы лекарственных препаратов и другие назначения для пациента. Это может включать физиотерапию, массаж, бальнеологические процедуры и другие формы терапии.
- Период пребывания: В карте указывается срок, на который пациент направлен на лечение в санаторий или курортное учреждение.
- Подписи и печати: Врач, ответственный за лечение пациента, ставит свою подпись, а также указывает данные о своей должности и медицинском учреждении. Также может присутствовать печать медицинского учреждения.
СКК является важным документом, который пациент должен иметь при пребывании в санатории или курортном учреждении. Он служит основой для оказания необходимого лечения и контроля над состоянием здоровья пациента в течение периода лечения.
Конкретный формат и содержание санаторно-курортной карты могут различаться в различных медицинских учреждениях и странах. Однако, общая цель СКК остается неизменной — обеспечить своевременное и эффективное лечение, а также контроль над состоянием пациента в санатории или курортном учреждении.
Важно сохранять СКК в течение всего периода пребывания в санатории или курортном учреждении. Врачи и медицинский персонал, работающие в этих учреждениях, используют СКК для оценки и обновления лечебных программ и процедур в соответствии с изменяющимся состоянием пациента. Кроме того, в случае необходимости дальнейшего лечения или консультации после выписки из санатория, СКК может быть полезной для консультации врача.
Санаторно-курортная карта является важным инструментом для эффективного и безопасного проведения лечения в санатории или курортном учреждении. Пациентам следует тщательно заполнять СКК и обеспечивать ее наличие и актуализацию в течение всего периода лечения. Это поможет медицинскому персоналу обеспечить наилучшее лечение и заботу о здоровье пациента.
Для женщины при заполнении санаторно-курортной карты (СКК) могут потребоваться консультации и осмотры следующих специалистов:
- Гинеколог: он проведет осмотр и оценит состояние репродуктивной системы женщины. Гинекологические данные, включая историю заболеваний и противопоказания, будут внесены в СКК.
- Терапевт: терапевт проведет общий медицинский осмотр, соберет анамнез (включая хронические заболевания, аллергии, принимаемые лекарства) и даст рекомендации по проведению лечения и процедур в санатории.
- Эндокринолог: если женщина имеет эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет или нарушения функции щитовидной железы, то консультация и рекомендации эндокринолога могут быть необходимы для учета этих факторов при составлении СКК.
- Невролог: если у женщины имеются неврологические проблемы, такие как мигрень, неврозы или другие заболевания нервной системы, невролог может дать рекомендации по проведению соответствующего лечения и процедур в санатории.
- Физиотерапевт: физиотерапевт может быть вовлечен для оценки физического состояния женщины, определения индивидуальных потребностей в физической реабилитации и разработки рекомендаций по физиотерапевтическим процедурам.
- Психолог/психиатр: в случае наличия психических расстройств или эмоциональных проблем, консультация и рекомендации психолога или психиатра могут быть включены в СКК.
Конкретные специалисты, необходимые для составления СКК, зависят от индивидуальных потребностей и состояния женщины. Врачи будут определять необходимость консультаций и осмотров различных специалистов на основе медицинского осмотра и анализа истории заболевания пациента.
Срок оформления — 1 сутки.
Срок действия — 2 месяца.