Гипогонадизм у мужчин

Гипогонадизм у мужчин — состояние, которое проявляется снижением в организме уровня мужских половых гормонов – андрогенов.

В зависимости от возраста, в котором происходит нарушение выработки андрогенов, у пациентов может отмечаться недоразвитие половых органов, отсутствие либо слабая выраженность вторичных половых признаков, бесплодие.

Какой бывает гипогонадизм

1. Различают первичный (гипергонадотропный), возникающий в результате нарушений на уровне мужских половых желез, гипогонадизм.
2. А также вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм, который развивается  при сниженной секреции гонадротропинов (ФСГ и ЛГ).

Различают также врожденные и приобретенные формы гипогонадизма.

Как возникает гипогонадизм

Причинами развития первичного гипогонадизма обычно являются:

• инфекции («свинка», корь и др.);
• токсины (яды, растворители, алкоголь.);
• радиация;
• врожденное недоразвитие половых желез;
• повреждения яичек  (травмы, операции и т.п.)

Вторичный гипогонадизм развивается при:

• опухолях,
• травмах,
• воспалительных процессах,
• сосудистых и метаболических нарушениях в головном мозге – в зоне гипофиза и гипоталамуса.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Гипогонадизм, у половозрелых нормально сформированных мужчин проявляется:

• уменьшением роста волос на лице и теле,
• снижением  эластичности кожи,
• ожирением,
• увеличением в размерах грудных желез,
• уменьшением в размерах половых желез,
• нарушением эректильной функции,
• бесплодием

Диагностика гипогонадизма

Диагноз первичного или вторичного гипогонадизма ставится на основании данных исследования уровня гормонов в плазме крови. А также  косвенно судить о гормональном статусе и состоянии репродуктивной функции позволяет  исследование эякулята (спермы). Очень важным и информативным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее определить расположение и размеры яичек.

Методы лечения

Лечение взрослых пациентов сводится к коррекции гормонального статуса, снижению веса, устранению эректильной дисфункции и бесплодия. Проводится совместно эндокринологом и урологом – андрологом.

В случае адекватного лечения у пациентов с гипогонадизмом улучшается самочувствие, нормализуется вес,  возобновляются вторичные половые признаки, нормализуются половая и репродуктивная функции.

Автор статьи: АСТАФЬЕВА МАРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА — ВРАЧ ЭНДОКРИНОЛОГ I-ОЙ КАТЕГОРИИ